呼吸機(jī)分類
在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中,呼吸機(jī)作為一項(xiàng)能人工替代自主通氣功能的有效手段,已普遍用于各種原因所致的呼吸衰竭、大手術(shù)期間的麻醉呼吸管理、呼吸支持**和急救復(fù)蘇中,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)占有十分重要的位置。呼吸機(jī)是一種能夠起到預(yù)防和**呼吸衰竭,減少并發(fā)癥,挽救及延長(zhǎng)病人生命的至關(guān)重要的醫(yī)療設(shè)備。
一.按使用或應(yīng)用的類型分類
(一)控制性機(jī)械通氣(cmv)1.定義:病人在自主呼吸減弱或消失的情況下,完全由機(jī)械通氣機(jī)產(chǎn)生、控制和調(diào)節(jié)病人的呼吸。2.應(yīng)用于:疾病造成的自主呼吸消失或減弱;自主呼吸不規(guī)則或頻率過(guò)快,機(jī)械通氣無(wú)法與病人協(xié)調(diào)時(shí),用人為的方法將自主呼吸抑制或減弱。
(二).輔助性機(jī)械通氣(amv)1.定義:病人呼吸存在的情況下,由呼吸機(jī)輔助或增強(qiáng)病人的自主呼吸。機(jī)械通氣的各種主要由病人的吸氣負(fù)壓或吸氣氣流所觸發(fā)。2.應(yīng)用于:自主呼吸雖然存在且較規(guī)則,但不適用于自主呼吸減弱而通氣不足的病人。
二.按機(jī)械通氣的使用途徑分類
(一)胸內(nèi)或氣道加壓型
(二)胸外型
三.按吸、呼氣相的切換方式分類
(一)定壓型:呼吸道內(nèi)壓力達(dá)到預(yù)計(jì)值后,呼吸機(jī)打開(kāi)呼氣閥,胸廓和肺被動(dòng)性萎陷或由負(fù)壓產(chǎn)生呼氣,當(dāng)氣道內(nèi)壓力不斷下降,呼吸機(jī)再次通過(guò)正壓產(chǎn)生氣流,并引起吸氣。
(二)定容型:通過(guò)正壓將預(yù)計(jì)潮氣量送入肺內(nèi),達(dá)到預(yù)計(jì)潮氣量后,停止供氣,進(jìn)入呼氣狀態(tài)。
(三)定時(shí)型:按照預(yù)先設(shè)計(jì)的吸氣及呼氣時(shí)間供氣。(四)混合型(多功能型)。
四.按照通氣頻率供氣
(一)高頻通氣:通氣頻率>60次/分。1.優(yōu)點(diǎn):低氣道壓,低胸內(nèi)壓,對(duì)循環(huán)干擾小,*密閉氣道。2.缺點(diǎn):不利于二氧化碳的排除。3.分類:高頻正壓通氣,高頻噴射通氣,高頻振蕩通氣。
(二)常頻通氣:通氣頻率<60次/分。
五.按是否有同步裝置或性能分類
(一)同步型呼吸機(jī):病人的自主呼吸的吸氣開(kāi)始時(shí)可以觸發(fā)呼吸機(jī),使其向病人呼吸道內(nèi)供氣,并產(chǎn)生吸氣動(dòng)作。
(二)非同步型呼吸機(jī):病人的呼吸或吸氣負(fù)壓不能觸發(fā)呼吸機(jī)供氣,一般只用于控制性機(jī)械通氣的病人。
六.按適用的對(duì)象分類
(一)嬰兒呼吸機(jī)
(二)幼兒呼吸機(jī)(三)成人呼吸機(jī)
七.按工作原理分類
(一)簡(jiǎn)易呼吸機(jī)
(二)膜肺
模式與功能
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